Perdre ses cheveux à cause d’une chimiothérapie est une épreuve à part entière. Parmi les effets secondaires les plus redoutés de la chimio, la chute des cheveux touche autant l’image de soi que le quotidien.
Heureusement, des solutions existent pour protéger et couvrir le crâne, et certaines sont prises en charge financièrement. Mais entre le bonnet utilisé pendant les séances et celui porté au quotidien, les règles ne sont pas les mêmes.
De quel « bonnet » parle-t-on exactement ?
Le terme « bonnet de chimio » recouvre en réalité deux réalités bien distinctes qu’il ne faut pas confondre.
Le premier, c’est le bonnet réfrigérant (aussi appelé casque réfrigérant ou bonnet glacé). Il est utilisé pendant la séance de chimiothérapie pour tenter de limiter la chute des cheveux. Il refroidit le cuir chevelu afin de réduire le flux sanguin au niveau des follicules pileux, ce qui diminue l’absorption des médicaments par ces derniers.
Le second, c’est le bonnet textile, avec les turbans, foulards et autres accessoires du même type. Il est porté au quotidien pour couvrir le crâne une fois les cheveux tombés.
Ces deux dispositifs sont très différents dans leur fonctionnement, leur usage et leur mode de prise en charge.
Le bonnet réfrigérant est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Non, le bonnet réfrigérant en tant que tel n’est pas remboursé par la Sécurité sociale. Lorsqu’il est disponible, son coût est le plus souvent pris en charge par le centre de cancérologie lui-même.
Tous les établissements ne le proposent pas, et certains le facturent aux patients. Le plus simple est donc de poser la question à l’équipe soignante avant la première cure.
Voici un récapitulatif des principaux dispositifs et de leur prise en charge depuis le 1er janvier 2026 :
| Type de dispositif | Prise en charge | Conditions |
| Bonnet réfrigérant (pendant la séance) | Non remboursé, coût géré par l’établissement | Selon la disponibilité du centre |
| Accessoire textile avec perruque | Inclus dans la prise en charge de la prothèse | Ordonnance et prothèse capillaire |
| 3 accessoires textiles seuls | Base de 20 € pour les 3, prix limite de 40 € | Ordonnance, sans perruque totale |
| Perruque de classe 1 | Prix limité à 350 €, intégralement prise en charge | Ordonnance médicale |
| Perruque de classe 2 | Base de 350 €, prix limite de 700 € | Reste couvert par une mutuelle responsable |
| Perruque de classe 3 | Base de 350 €, prix limite de 1 000 € | Reste à charge selon la mutuelle |
| Perruque de classe 4 | Base de 350 €, sans prix limite | Reste à charge selon la mutuelle |
Comment fonctionne le bonnet réfrigérant pendant une séance ?
Le principe repose sur le froid. En abaissant la température du cuir chevelu, le bonnet provoque un resserrement des vaisseaux sanguins dans cette zone.
Résultat : moins de sang circule jusqu’aux follicules pileux pendant la perfusion, et donc moins de médicaments de chimio y parviennent. Les follicules sont ainsi partiellement protégés.
Concrètement, le casque est posé environ 10 à 15 minutes avant le début de la perfusion, puis retiré environ 30 minutes après la fin. Il peut provoquer une sensation de froid intense, des maux de tête ou des douleurs au niveau du cou. Se couvrir avec un vêtement chaud aide à mieux le supporter.
Son efficacité varie selon le type de chimiothérapie, la dose administrée et la nature des cheveux. Il est souvent proposé pour certains protocoles à base de taxanes, un type de médicament courant dans les cancers du sein.
En revanche, il est contre-indiqué dans les cas de cancer à risque de métastases au cuir chevelu, ainsi que dans certains cancers du sang. L’équipe médicale vérifie toujours qu’il convient à votre situation.
Le bonnet textile est-il remboursé, et à quelles conditions ?
Oui, mais sous certaines conditions précises. La prise en charge par la Sécurité sociale d’un bonnet textile (turban, foulard, bonnet ou tout accessoire hypoallergénique permettant de couvrir le crâne) est liée à celle d’une prothèse capillaire, c’est-à-dire une perruque médicale.
Autrement dit, chaque prise en charge d’une perruque comprend un accessoire textile associé. Il faut donc une ordonnance médicale qui mentionne la prothèse capillaire.
Depuis 2026, les perruques sont réparties en quatre classes selon leur composition. La base de remboursement de l’Assurance maladie est de 350 € pour une perruque totale, mais le prix limite de vente et le reste à charge changent selon la classe.
Pour les personnes en affection de longue durée, la prise en charge peut même être intégrale dans certains cas, notamment lorsque la perte de cheveux est liée à un cancer.
Si possible, prenez rendez-vous avec le professionnel avant la chute des cheveux pour choisir sereinement.
Comment se passe concrètement le remboursement d’un bonnet textile ?
Voici les étapes à suivre pour obtenir le remboursement :
- Obtenir une ordonnance mentionnant la prothèse capillaire ou les accessoires, délivrée par tout médecin dans le cadre du parcours de soins en oncologie, ou par un dermatologue
- Acheter le bonnet ou turban chez un professionnel agréé par l’Assurance maladie (distributeur spécialisé formé à l’accompagnement des patients)
- Transmettre la feuille de soins à votre caisse d’assurance maladie avec la facture
L’ordonnance est renouvelable tous les 12 mois. Le reste à charge dépend de votre mutuelle, qui peut compléter ce remboursement selon le niveau de votre contrat.
Le distributeur doit vous proposer plusieurs modèles et vous permettre de les essayer dans des conditions qui respectent votre intimité.
Est-il possible d’être remboursé sans passer par une perruque ?
Oui. Si vous ne souhaitez pas de perruque totale et préférez porter uniquement des bonnets et foulards, l’Assurance maladie prend en charge 3 accessoires par an.
La base de remboursement est de 20 € pour l’ensemble, avec un prix limite de vente de 40 €. Le reste éventuel, entre 0 et 20 €, dépend des garanties de votre complémentaire santé.
Cette prise en charge concerne les accessoires seuls, sans perruque associée. Si vous hésitez entre les deux options, demandez à votre caisse d’assurance maladie ou à votre médecin si elles peuvent se cumuler sur la même période.
Quels types de bonnets et turbans sont éligibles au remboursement ?
Tous les accessoires textiles ne sont pas acceptés. Pour être éligible, le bonnet ou turban doit être :
- Hypoallergénique (sans produits irritants pour une peau fragilisée par les traitements)
- Non toxique (aucun composant chimique dangereux)
- Non inflammable
Ces critères écartent en principe les simples bonnets de nuit ou bonnets de mode achetés en grande surface. Les modèles adaptés se trouvent chez les perruquiers agréés, dans certaines boutiques spécialisées en accessoires oncologiques et parfois en pharmacies.
Pour être remboursé, l’achat doit passer par un distributeur agréé. L’Institut national du cancer met à disposition une carte des prothésistes capillaires sur son site pour en trouver un près de chez vous.
La mutuelle complète-t-elle le remboursement de la Sécurité sociale ?
Dans la plupart des cas, oui. Le niveau de complément dépend entièrement de votre contrat de complémentaire santé.
Pour une perruque de classe 1, il n’y a aucun reste à charge. Pour la classe 2, la mutuelle rembourse la différence si le contrat est responsable. Pour les classes 3 et 4, certaines mutuelles remboursent l’intégralité du reste à charge, d’autres appliquent un forfait.
Les soins liés au cancer sont pris en charge à 100 % sur la base du tarif de la Sécurité sociale, mais ce que rembourse la Sécu reste calculé sur ce tarif, ce qui laisse parfois des frais à votre charge.
Il est donc recommandé de contacter votre mutuelle avant l’achat pour connaître exactement ce qu’elle prend en charge, et de demander si elle dispose d’un réseau de partenaires (perruquiers ou prothésistes avec lesquels elle a des accords de tiers payant).
FAQ : vos questions sur le bonnet de chimio
Quand mes cheveux vont-ils tomber, et quand vont-ils repousser ?
La chute survient généralement 2 à 3 semaines après le début de la chimiothérapie, parfois dès la première séance. Elle est le plus souvent temporaire.
Les cheveux repoussent en général dans les 3 à 6 mois qui suivent l’arrêt du traitement. Leur texture ou leur couleur peuvent changer, mais ces modifications sont habituellement passagères.
Puis-je me faire rembourser un bonnet sans ordonnance ?
Non. Une prescription mentionnant la prothèse capillaire ou les accessoires est indispensable. Elle est renouvelable tous les 12 mois. Sans elle, l’Assurance maladie ne peut pas intervenir.
Mon enfant peut-il bénéficier de la même prise en charge ?
Oui. La prise en charge des perruques et accessoires capillaires concerne les adultes comme les enfants qui ont perdu leurs cheveux, de façon temporaire ou définitive, à cause d’une maladie ou de son traitement.
Est-ce que tous les traitements du cancer font tomber les cheveux ?
Non. Certaines chimiothérapies n’ont pas cet effet. L’immunothérapie, certaines thérapies ciblées et l’hormonothérapie provoquent plutôt un éclaircissement des cheveux, qui apparaît après 3 à 4 mois de traitement.
La radiothérapie de la tête peut entraîner une chute partielle ou totale, selon la zone irradiée et la dose reçue. Les autres effets secondaires d’une radiothérapie dépendent aussi de la partie du corps traitée.
Bonnet de chimio : comment se faire rembourser et à quelles conditions ?
Le bonnet réfrigérant, utilisé pendant la séance, n’est pas remboursé par l’Assurance maladie, et son coût dépend de chaque établissement. Le bonnet textile, porté au quotidien, suit une autre logique.
Avec une ordonnance, vous pouvez obtenir soit une perruque accompagnée d’un accessoire textile, soit 3 accessoires par an si vous préférez vous passer de perruque. Les montants et les classes ont évolué en 2026, ce qui améliore nettement les restes à charge.
Avant tout achat, vérifiez que le distributeur est agréé et interrogez votre mutuelle.